欢迎访问中国软件评测中心!

互联互通测评知识分享之医院信息集成平台建设的必要性

2021-04-28

日前,中国卫生信息管理杂志公布了2021(16th)中国卫生信息技术交流大会CHITEC的举办时间——2021年6月中下旬,而举办地则设在英雄城市武汉。也就是说, “20-21年度互联互通测评”的最后完成期限大致会在5月底至6月初,只有短短的一个月的时间了。

国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评(简称“互联互通测评”)是由国家卫健委统计信息中心组织开展的,指导各地区域卫生机构和各级医院信息标准化建设,推动医疗健康信息互联互通和共享协同的一项重要工作,已经成为我国医疗行业内公认最具权威和影响力的测评之一。而在医院的互联互通测评中,高等级的指标最核心的测评对象就是基于电子病历的医院信息集成平台。

(来源:医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版))


医院信息集成平台是连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台,是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体,也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。在互联互通测评中,医院信息集成平台主要解决数据标准和数据共享的问题,打破院内信息孤岛,让数据全局可用。


【医院信息集成平台发展背景】

早在2011年3月,卫生部信息化工作领导小组办公室和卫生部统计信息中心就联合发布了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》,以电子病历和医院管理作为医院信息系统设计与建设的出发点,围绕临床信息系统和管理信息系统建设,描述了医院信息平台建设核心内容。



2014年,国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生和健康委员会)又发布了WS/T 447-2014《基于电子病历的医院信息平台技术规范》,提出了医院信息平台的总体要求,规范了医院信息平台的基本功能服务、信息资源、交互服务、IT基础设施、安全规范,以及性能要求等。



自2012年7月起,国家卫计委统计信息中心就组建了专家团队编写互联互通测评方案及指标,2013年开始测评的试点工作,后于2017年正式面向全国的医疗卫生机构开放报名。通过2013-2019年七批测评工作的开展,我国医疗健康信息标准实施技术评价体系已经建立,现有各项标准的内容及质量经受了时间检验并逐步完善提升。据中国软件评测中心统计,截止到2020年9月,共计133个市(县)区域和349家医院通过测评。


(来源:中国软件评测中心统计)


与此同时,建设医院信息平台并协助医院通过互联互通测评的平台承建商数量也在近十年中迅速增长。目前参与过互联互通测评的医院信息平台承建商包括但不限于:东华医为科技有限公司、卫宁健康科技集团股份有限公司、思创医惠科技股份有限公司、东软集团股份有限公司、北大医疗信息技术有限公司、嘉和美康(北京)科技股份有限公司、医利捷(上海)信息科技有限公司、智业软件股份有限公司、易联众信息技术股份有限公司、上海森亿医疗科技有限公司、海泰医疗信息系统公司、安徽亚创电子科技有限责任公司、浙江和仁科技股份有限公司等等。



【政策持续传导发酵】

近年来,有关于医院信息集成平台的标准及通知要求更是越来越频繁地出现在我们的视野中。

发布时间
政策名称
政策内容
2018年4月
《关于印发全国医院信息化建设标准与规范(试行)的通知》(国卫办规划发〔2018〕4号)
对医院信息平台的基础和服务集成提出了细化的要求。
2018年4月
《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(国办发〔2018〕26号)
大力提升医疗机构信息化应用水平,二级以上医院要健全医院信息平台功能,整合院内各类系统资源,提升医院管理效率。三级医院要在2020年前实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现。
2018年7月
《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》(国卫规划发〔2018〕22号)
大力提升医疗机构信息化建设和应用水平,二级以上医院要健全医院信息平台功能,整合院内各类系统资源,实现集中统一预约检查,提升医院管理效率。到2020年,三级医院要实现院内医疗服务信息互通共享,有条件的医院要尽快实现。
2018年8月
《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设的通知》(国卫办医发〔2018〕20号)
要求到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。
2020年9月
《关于印发医养结合机构管理指南(试行)的通知》(国卫办老龄发〔2020〕15号)
有条件的医疗机构可按照《全国医院信息化建设标准与规范》《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范》等要求,加强基于电子病历的医院信息平台建设,还可以建立预约诊疗系统、分级诊疗系统、远程医疗系统等互联共享老年人健康信息。
2020年10月
《关于加强全民健康信息标准化体系建设的意见》(国卫办规划发〔2020〕14号)
要加快全民健康信息平台标准化建设,强化全国医院信息平台标准化建设,执行国家卫健委印发的电子病历数据集、电子病历共享文档等规范、标准,执行《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》等文件,加强疾病报告、健康服务等数据的采集与共享,统筹做好电子病历系统应用水平分级评价和卫生健康信息标准应用成熟度评价工作,推进医院信息化标准评价一体化,加快基于电子病历的医院信息平台和临床数据中心建设。
2020年12月
《关于印发全国公共卫生信息化建设标准与规范(试行)的通知》(国卫办规划发〔2020〕21号)
着眼未来5-10年全国公共卫生信息化建设、应用和发展的基本要求,对信息平台的门户服务、用户服务、数据服务、用户管理、数据管理、数据交换、日志管理等方面提出了要求。
2020年12月
《国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知》(国卫医发〔2020〕26号)
要强化基于电子病历的医院信息平台建设,满足医疗质量管理与控制工作需要。
2021年1月
《关于做好二级以上医院“十四五”高质量发展规划编制工作的通知》(苏卫医政〔2021〕1号)
要求努力提升医院信息化水平,加强医院信息化整体规划设计,深入推进以电子病历为核心的医院信息化建设。2021年底,所有医院完成结构化门(急)诊电子病历系统升级改造工作,三级医院全部建成医院信息集成平台,50%左右二级医院建成集成平台。


【业内专家普遍认可】

在近十年中,医院信息集成平台已经从一个鲜为人知的“新概念”急速发展成为我国医疗行业中的“热点”,也将成为所有三级医院信息化建设中的“标配”。



2019-2020年度《中国医院信息化状况调查报告》显示,被调查医院中有86.14%认为“电子病历集成”是当前医院信息系统建设中需要关注的主要问题。

(来源:中国医院信息化状况调查报告2019-2020年度——医院信息技术负责人调研报告公开版)



报告还显示,三级医院系统集成方式更多的采用集成平台方式,占比达44.55%[286家],而三级以下医院主要采用点对点集成,占比达 53.60%[201家],说明三级医院的集成度更高。

(来源:中国医院信息化状况调查报告2019-2020年度——医院信息技术负责人调研报告公开版)



不少业内知名专家也纷纷发表过关于医院信息集成平台建设的一些感悟和思考。



北京大学第三医院自2014年底就开始筹备建设集成平台,医院信息中心主任计虹后来在回顾平台建设时用了一个比方:“建设集成平台如同爬山,过程的确会遇到各种困难,但登上山之后是‘一览众山小’的感觉”。她也表示:“集成平台的建设上线,改变了以往多接口造成业务系统在稳定性、安全性方面的受限,大大缓解了HIS的业务压力。同时简化了接口和存储过程,由前端一线的业务系统直连变成跟订阅平台的消息,有效减少业务系统的直接压力。“



无锡市人民医院副院长沈崇德曾在2018年医疗科技世界论坛上表示“当医院的系统越来越多,接口也会越来越丰富,这时,就需要一个统一的信息平台来实现接口和服务的标准化,来松开耦合,基于平台来实现互联互通。医院在做大数据时,发现所有的数据采集过来都杂乱无章,难以使用。原因在于每套系统遵循的码表、字典表、术语表不同,并且各个科室的标准也不尽相同。医院需要有一个信息平台,能够提供标准化的码表、字典,术语表,通过平台进行转换,从而实现数据的标准化利用。”



广州医科大学附属第二医院信息科科长陆慧菁曾谈到:“对于集成平台建设,虽然曾经迷茫过,但是,对于医院信息化建设来说,集成平台建设将是一个里程碑。”



新疆维吾尔自治区人民医院信息中心彭建明主任也曾表示:“一个完善的医院信息系统通常由几百个子系统组成,高效整合各专业厂商的系统,是医院信息化下一步发展的必经之路……集成平台是医院信息化建设的方向,但它的建设是一个不断完善的过程。”


【结语】

随着诊疗服务需求的不断提升,以及医疗信息化技术的高速发展,从单个系统到平台化、集成化,是数据具备一定规模后的必然选择。因此,医院业务越来越倚重信息化的高效、智能医院信息集成平台,大型医院也更愿意在集成平台的基础上继续探索5G、大数据、人工智能、互联网+等应用拓展。



但与此同时,集成平台的建设也存在标准服务改造量巨大、部分系统厂家配合程度低或技术能力不足、稳定性和安全性风险增多、故障排查难度增加等问题。



中国软件评测中心医疗测评实验室作为业内知名的第三方检测团队,多年持续探索医疗卫生信息化相关标准测试的方法论和实现路径,利用测评手段验证信息化软件产品或信息系统标准符合性及信息安全性,同时提供互联互通测评个性化咨询指导服务,为我国医疗信息化建设保驾护航,贡献出一份坚实的力量。


3349381607